ERBEJET® 2

水電外科的多功能性：

ERBEJET®2與混合器械

手術(shù)和內窺鏡的溫和干預

水電外科與混合技術(shù)

水外科手術(shù)已成功應用于醫學(xué)多年。組織結構通過(guò)水刀選擇性和溫和地解剖。血管和神經(jīng)保持完整，達到一定的壓力。此后，可以根據其尺寸對血管進(jìn)行治療。水射線(xiàn)仰角也可用于在組織中產(chǎn)生流體墊，并將解剖層彼此分開(kāi)。

圖1：選擇性解剖：

噴頭器的噴水功能可顯示可選擇的血管

使用電外科手術(shù)電凝（例如：肝手術(shù)）。

圖2：立面圖：

在使用電外科手術(shù)的內窺鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）之前，通過(guò)水刀功能提高粘膜。海博刀®使ESD更簡(jiǎn)單，更安全。

水刀的優(yōu)點(diǎn)

ü血管，神經(jīng)和器官溫和（圖1）

ü小化出血，控制出血管理

ü在組織層的制備和解剖過(guò)程中組織選擇性高

ü無(wú)針高壓仰角創(chuàng )建一個(gè)液墊（圖2）

ü由于綜合沖洗和抽吸，在手術(shù)部位的良好的視野

ü節省時(shí)間整體在OR

除了肝臟外科手術(shù)之外，該技術(shù)已經(jīng)在更多的應用領(lǐng)域得到應用，特別是通過(guò)開(kāi)發(fā)新的混合器械。因此，水刀不僅擴大了可能的干預措施，而且與電外科手術(shù)相結合，正在制定新標準。

ERBEJET® 2

系統中混合技術(shù)的基本模塊

ü時(shí)間可以保存在OR中，因為不需要更換器械

ü兩種技術(shù)都可以同時(shí)使用，可以同時(shí)使用或交替使用

ü設備和器械理想地相互匹配

混合技術(shù)：強有力的合作 - 電外科手術(shù)與水手術(shù)相結合

ERBEJET 2與ERBE工作站兼容，可作為模塊或作為OR中的推車(chē)和天花板臂上的單獨設備使用。兩種技術(shù)的結合 - 電外科和外科手術(shù) - 具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1 VIO 300D/VIO 200D提供適當的切割和凝固模式，以獲得良好的電外科效果

2 APC 2用于出血組織止血和病理組織失活

3 ERBEJET 2是混合技術(shù)的基本模塊。水射流用于組織層的升高和分離�？梢越馄蕦�(shí)質(zhì)主義，并準備血管和神經(jīng)

4 ESM 2吸入模塊可以很好地識別目標部位。抽吸可以單獨或自動(dòng)地激活，即與水射流同步。

5 水刀的激活，并通過(guò)腳踏開(kāi)關(guān)程序的變化

ERBEJET^®2的應用范圍

整合在一種器械中的電外科和外科手術(shù)（例如用于肝手術(shù)）

對于TEM，切除面由粘膜下抬高抬高

普通外科/內臟手術(shù)

肝手術(shù)

在切除肝臟期間，血管和膽管從薄壁中選擇性分離，其大小由水刀顯露。通過(guò)器械（噴頭，直的，具有單極HF功能），小血管可以與混合技術(shù)同時(shí)電凝，而不用改變器械。大型血管用結扎或夾子分開(kāi)處理。

手術(shù)的持續時(shí)間短于其他手術(shù)技術(shù)。手術(shù)失血也減少，輸血需要。在很多情況下，沒(méi)有必要為Pringle法 - 血液供應的閉塞。

這是出色的管理設計應該是這樣的！

具有混合功能?chē)婎^的其它優(yōu)點(diǎn)：

ü根據需要進(jìn)行同步和精心設計的電凝

ü選擇性保護組織和鄰接結構

普通外科/內臟手術(shù)

結直腸手術(shù)

水槍用于TME（全直腸切除術(shù)）用于準直和動(dòng)員直腸內層。由于選擇性，神經(jīng)和血管結構被輕輕地治療。

對于ESD技術(shù)中的TEM（經(jīng)肛門(mén)內窺鏡顯微外科），采用高壓水刀預先通過(guò)粘膜下垂抬起切除面。結果，可以用熱和機械保護的水墊更安全地切除組織。

內鏡下粘膜下剝離（ESD）前粘膜升高

切除膀胱病變之前的高度

胃腸病

海博刀®是一種軟性的探針，具有電外科和水療綜合功能。它用于胃腸道中的ESD（內鏡粘膜下切開(kāi)）。手術(shù)的所有4個(gè)步驟 - 病變的標記，粘膜的升高，切除和隨后的電 - 使用多功能混合刀進(jìn)行，器械沒(méi)有任何變化。

高壓水刀產(chǎn)生粘膜下水墊，提高病變粘膜。墊子可以在隨后的切除過(guò)程中保護肌肉免受熱和機械損傷。通過(guò)這種方式，海博刀可以在ESD方面提供大安全性。

混合技術(shù)的進(jìn)一步應用：

ü粘膜下隧道和內鏡切除術(shù)（STER）用于治療黏膜下良性病變與海博刀 T型，I型

ü口腔內鏡肌切開(kāi)術(shù)（POEM）用于治療賁門(mén)失弛緩癥與海博刀 T型，O型，I型

ü內鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）用于使用柔性探針治療胃腸道早期癌

ü使用混合型APC滅菌Barrett食管，一種使用水刀和APC技術(shù)的組合器械

泌尿外科

通過(guò)將海博刀的水刀功能應用于早期膀胱癌，選擇性地升高病變粘膜層。流體以粘膜下層的安全墊的形式積聚。在隨后通過(guò)電外科手術(shù)切除病變時(shí)，該墊可以保護肌肉免受穿孔和機械損傷。以這種方式，甚至沒(méi)有侵入肌層的大病變可以整體切除并且具有無(wú)病變邊緣。

目前在大型泌尿系統機構的多中心研究正在研究該技術(shù)的可能優(yōu)點(diǎn)。兩種技術(shù)的切除組織將與其病理評估進(jìn)行比較，這將影響進(jìn)一步的治療。

泌尿外科的其他應用：

ü神經(jīng)保留前列腺切除術(shù)（通過(guò)腹腔鏡和開(kāi)放手術(shù)）

ü部分腎切除術(shù)

器械

用于開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡檢查和內鏡檢查

作為無(wú)菌一次性產(chǎn)品，可以立即使用ERBEJET 2的噴頭和探頭。他們提供一致的質(zhì)量和安全。具有不同的幾何尺寸和長(cháng)度，它們是下列學(xué)科的理想選擇�；旌掀餍翟趹�用過(guò)程中提供了優(yōu)勢，這得益于隨時(shí)可用的雙重功能。

1 海博刀® T型，I型水束

No.20150-060

胃腸病學(xué)：食管，胃，結腸中的ESD賁門(mén)失弛緩癥治療的POEM粘膜下病變的STER

2 海博刀® I型，I型水束

No.20150-061

泌尿外科：早期膀胱癌全切除

3 海博刀® O-型I

No.20150-062

泌尿外科：早期膀胱癌全切除

4 HybridAPC

No.20150-015

胃腸病學(xué)：用于巴雷特食管的精心設計的失活（消融）;

1個(gè)器械用于所有食管腔

5 可彎曲的探針

No.20150-020

胃腸病學(xué)：EMR前抬高

6 噴頭，直型，具有單極HF功能

No.20150-036

普通外科/內臟手術(shù)（用于開(kāi)腹手術(shù)）：肝手術(shù)，部分肝切除術(shù)

泌尿科：部分腎切除術(shù)

7 噴頭，直型

No.20150-030

普通外科/內臟手術(shù)（用于開(kāi)腹手術(shù)）：肝手術(shù)

8 噴頭，彎頭

No.20150-026

泌尿科：腎切除術(shù)

普通/內臟手術(shù)（用于腹腔鏡手術(shù)）：肝手術(shù)，TEM